各縣(區(qū))醫(yī)療保障局、財(cái)政局:

根據(jù)《浙江省醫(yī)療保障局浙江省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)<浙江省貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)療保障待遇清單制度三年行動(dòng)實(shí)施方案(2021-2023年)>和<浙江省醫(yī)療保障待遇清單(2021版)>的通知》(浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔 2021〕23號(hào)) 和《浙江省醫(yī)療保障局等7部門關(guān)于印發(fā)<浙江省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果促進(jìn)共同富裕有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施意見(jiàn) >的通知》(浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔 2021〕25號(hào))精神 ,結(jié)合本市實(shí)際,現(xiàn)就進(jìn)一步完善全市醫(yī)療保障有關(guān)待遇政策事項(xiàng)通知如下:

一、提高醫(yī)療救助待遇水平。在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療救助支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,低保對(duì)象救助比例從 70%提高到 80%,低邊對(duì)象救助比例從 60%提高到 70%。門診和住院共用年度救助限額,合計(jì)年度救助限額提高到 12 萬(wàn)元。新認(rèn)定的因病納入特困、低保、低邊的支出型困難人員,認(rèn)定前 6 個(gè)月在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療救助支付范圍。

二、完善特殊病種門診費(fèi)用支付政策。在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的特殊病種門診年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)分別按市內(nèi)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例支付,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)未成年人仍按 60%比例支付。市外就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人先行自付辦法按原規(guī)定執(zhí)行。

三、提高生育醫(yī)療費(fèi)用保障待遇。符合法律、法規(guī)規(guī)定生育的人員,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額補(bǔ)助,生育時(shí)參加生育保險(xiǎn)繳費(fèi)連續(xù)滿 12 個(gè)月人員,剖宮產(chǎn)補(bǔ)助金額提高到 5000 元,其他分娩補(bǔ)助提高到3500 元;未享受生育保險(xiǎn)待遇的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員補(bǔ)助金額統(tǒng)一提高到 2000 元,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員補(bǔ)助金額統(tǒng)一提高到 1500 元;參加生育保險(xiǎn)繳費(fèi)連續(xù)滿 12 個(gè)月的男職工，其未就業(yè)配偶未享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的補(bǔ)助金額統(tǒng)一提高到1500元。

各項(xiàng)待遇調(diào)整時(shí)間從2022年1月1日起執(zhí)行。

舟山市醫(yī)療保障局 舟山市財(cái)政局

2021年12月16日

     文件下載鏈接：舟醫(yī)保發(fā)[2021]35號(hào)進(jìn)一步完善醫(yī)療保障有關(guān)待遇政策的通知.pdf